白内障 别等“熟”了再手术

　　白内障影响着很多老年人的生活质量，人们对白内障的诊治常识也越来越渴求，但是在就医过程中，常常存在一些误区。不少人就以为要等白内障完全成熟、看不见了才应手术。

　　“等‘熟’了再手术”的观念早过时了

　　白内障是指眼球内原本透明的晶状体出现了混浊，临床上一般可分为四期：初起期、肿胀期、成熟期和过熟期。到了成熟期，患者只能数得清眼前的手指。

　　过去，白内障的手术方式是把混浊的晶状体连同包裹它的囊膜一起取出，术中并发症较多，术后还需要配戴一副大约1000度的眼镜，给工作、生活带来不便，因此往往要等到白内障成熟期才行手术。

　　而现在，“白内障要等‘熟’了再手术”，已经是一种过时的观念了。因为，白内障手术近几年有了重大改进，白内障超声乳化吸出术广泛应用于临床，技术已经很成熟。手术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除，然后用超声乳化将晶状体吸出，保留原有的囊袋，并将人工晶体植入其中。这种手术切口小，并发症少，术后恢复也很快。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是，只要矫正视力低于0.5，便可手术。

　　手术拖着不做，青光眼发作风险高

　　不仅如此，白内障拖着不做手术还有风险。因为，老年性白内障在由初起期向成熟期发展的过程中，可能出现多种并发症。比如在肿胀期，由于晶状体膨胀，前房变浅，少数病人可发作青光眼，导致不可逆的视力损害；而过熟期白内障，会因为晶状体的乳化和囊膜通透性的改变，引起溶晶状体性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼。这些并发症不仅影响白内障手术的效果，还可能导致失明，及早施行手术就能减少这些风险。

　　有的患者因惧怕手术，宁愿相信眼药水、眼贴，这些方法不仅起不到真正的作用，还会延误手术时机。手术可以说是治疗白内障的唯一真正有效的途径，而且时间短，痛苦小。患者术前只要滴眼药水进行表面麻醉或行局部麻醉，术后可以直接回家，或住院观察一两天。术后第二天便能重见清晰的世界。

　　另外，八九十岁的高龄老人，和患有高血压、糖尿病或冠心病的白内障患者，只要血压、血糖、心肺功能控制在相对正常的范围内，均可接受手术。

　　多吃蔬果、防紫外线，可延缓白内障

　　为适当延缓老年性白内障的进展，平日要注意几点：1.要多吃富含维生素C的水果蔬菜。因为维C能减弱光线和氧化对晶状体的损害。2.紫外线照射会增加白内障的患病几率，所以外出时要戴防紫外线的眼镜。3.要预防脱水。脱水会使体内产生一些异常的化学物质，损害晶状体。因此，一旦遇到腹泻、呕吐，或大量出汗，都应及时补充液体。▲

    《生命时报》 (2008-09-16 第17版)

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